电信学院各班:
转学生处通知
按照保定市医保中心通知要求,现需统计2015年9月1日后新参保大学生在医保卡发放前(2015.9.1-2015.12.31)的市内住院、市外住院、门诊意外伤害的相关材料,请各班汇总统计材料,并于4月21日中午12点前交至学院团委(汇总表只需发送电子版至442839049@qq.com)。
一、市内住院所需报送资料:
《2015年新参保大学生本市住院情况汇总表》(只需电子版,详见附件)
二、市外住院所需报送资料:
1.《2015年新参保大学生市外住院情况汇总表》(只需电子版,详见附件)
2.住院病历(病历首页、住院志、出院记录、手术记录、临时医嘱、长期医嘱)(盖章)
3.出院机打结算单(财政票据原件)
4.费用明细单原件(盖章)
5.诊断证明书(盖章)
注:市外就诊医院限国家公立医院。
三、门诊意外伤害所需报送资料:
1.《2015年新参保大学生门诊意外伤害情况汇总表》(只需电子版,详见附件)
2.门诊病历
3.门诊机打票据含明细(财政票据原件)
4.诊断证明书(盖章)
四、注意事项
1.本次统计仅限2015年9月1日后新参保大学生在医保卡发放前(2015.9.1-2015.12.31)的市内住院、市外住院、门诊意外伤害的相关材料
2.《新参保大学生本市住院情况汇总表》请区分市内和市外;如本班无符合条件学生则不需上报。
3.医保中心联系电话:2011000(市内就医);2012150(市外就医、门诊意外伤害)
附件:汇总表(内含市内/市外就医)
/Upload/file/20160420/20160420080264576457.xls 学 生 处
2016年4月18日